合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康,甚至危及生命。合理用藥包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)方面。用藥首先是安全,安全的意義在于使患者承受最小的治療風(fēng)險(xiǎn),獲得最大的治療效果。其次是有效,這是合理用藥的關(guān)鍵。藥物的有效性表現(xiàn)在不同方面,如根除病原治愈疾病、延緩疾病進(jìn)程、緩解臨床癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生、調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能等。最后是經(jīng)濟(jì),指以盡可能低的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到盡可能大的治療效益,降低社保和病人的經(jīng)濟(jì)支出,但不能簡單地理解為價(jià)格越低的藥品越經(jīng)濟(jì)。
用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。不同的給藥方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)。輸液的優(yōu)點(diǎn)在于見效快,主要用于危重病人或特殊病人的治療;缺點(diǎn)在于將藥物直接輸入血液,不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度要高于其他給藥途徑,嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克,甚至危及生命。肌肉注射藥物吸收比輸液慢,比口服快,缺點(diǎn)是引起局部疼痛等損害??诜亲畛S?,也是最安全、最方便、最經(jīng)濟(jì)的給藥方法;缺點(diǎn)在于起效相對較慢,有些藥品還可能會引起胃腸道不適。
抗生素就是人們通常所說的“消炎藥”,是一種具有殺滅或抑制細(xì)菌生長的藥物,主要用于治療各種致病微生物感染,有的抗生素有抗腫瘤作用或免疫抑制作用。使用抗生素要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿擅自使用,不能自行調(diào)整用量或停用。雖然抗生素可治療各種感染性疾病,但也不是萬能藥,不能濫用,否則會出現(xiàn)不良后果。濫用抗生素的危險(xiǎn)最主要是促進(jìn)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生,甚至使耐藥菌發(fā)展成為超級耐藥菌;還能引起藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病等。長此下去,越來越多抗生素失效,很多感染性疾病將無藥可治。許多抗生素可損害肝臟功能,濫用抗生素還能造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)。
文/佛山市健康教育與促進(jìn)中心 佛衛(wèi)宣
編輯丨朱韻耀